Пародонтит и зубные имплантаты — звучит как противоречие. На самом деле пародонтит является одной из наиболее частых причин потери зубов, и многие пациенты задаются вопросом: Можно ли мне всё равно поставить имплантат? Честный ответ: да — но не сразу, и не без предварительного лечения.
Важно
Имплантат, установленный при нелечённом пародонтите, имеет значительно более высокий риск неудачи. Предварительное лечение — не опция, а обязательное условие.
Что такое пародонтит — и почему он важен для имплантатов?
Пародонтит — это бактериальное воспаление тканей пародонта: кости, периодонтальной связки и дёсен. Без лечения он приводит к убыли кости, подвижности зубов и в конечном счёте к их потере. Для имплантатов это критично по двум причинам:
- 1.Объём кости: Пародонтит разрушает именно ту кость, в которую должен быть установлен имплантат. Недостаточно кости = нестабильный имплантат.
- 2.Бактериальная нагрузка: Бактерии пародонтита значительно повышают риск периимплантита — аналога пародонтита для имплантатов.
Насколько высок риск на самом деле?
| Группа пациентов | Риск периимплантита | Потеря имплантата (10 лет) |
|---|---|---|
| Здоровый пародонт | ~10–15% | ~3–5% |
| Пролеченный пародонтит + наблюдение | ~20–25% | ~8–10% |
| Нелечённый пародонтит | >40% | >20% |
Правильная последовательность: сначала лечение пародонтита, потом имплантат
Пародонтологическая диагностика
Измерение глубины карманов, рентген (КТ), определение степени тяжести (I–IV по новой классификации).
Активная пародонтологическая терапия (АПТ)
Профессиональная чистка, скейлинг и полировка корней — удаление всех отложений под краем дёсны. Продолжительность: 4–8 недель.
Повторная оценка
Через 8–12 недель: контроль устранения воспаления. Целевое значение глубины карманов ≤4 мм.
При необходимости — хирургическое лечение пародонта
При глубоких карманах (>6 мм) или поражении фуркации может потребоваться хирургическое вмешательство.
Планирование имплантата
Только после стабилизации пародонтита планируется имплантат — с КТ, 3D-планированием и при необходимости наращиванием кости.
Пожизненное наблюдение (СПТ)
Поддерживающая пародонтологическая терапия каждые 3–6 месяцев — не опция, а обязательное условие успеха имплантации.
Когда имплантат возможен — а когда нет?
- • Пародонтит успешно вылечен (стабильное состояние)
- • Глубина карманов ≤4 мм, нет кровоточивости при зондировании
- • Достаточный объём кости (или проведено наращивание)
- • Пациент готов к регулярному наблюдению (СПТ)
- • Нет активного воспаления в зоне лечения
- • Активный пародонтит (нелечённый или неконтролируемый)
- • Плохая гигиена полости рта несмотря на консультации
- • Интенсивное курение (>10 сигарет/день) без готовности снизить
- • Неконтролируемый диабет (HbA1c >8%)
- • Несоблюдение режима наблюдения
Ваш чеклист: готов ли я к имплантату?
Заключение: пародонтит — не противопоказание, но условие
Пародонтит не означает, что вы не можете получить имплантат. Это означает, что сначала нужно создать основу — здоровую, без воспаления челюсть. Пациенты, которые серьёзно подходят к этой подготовке и регулярно проходят наблюдение, могут добиться долгосрочного успеха имплантации даже при наличии пародонтита в анамнезе.
Institut für Implantologie und digitale Zahnmedizin Wien
Fachärztliches Team IIDZ Wien
Weitere Artikel
Thematisch verwandt
Hinweis: Diese Inhalte dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle zahnärztliche Beratung. Das Institut für Implantologie und digitale Zahnmedizin Wien ist eine gemeinnützige, unabhängige Wissenschaftsplattform — kein Behandlungsbetrieb. Alle Angaben entsprechen dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Literatur; individuelle Behandlungsentscheidungen müssen stets mit einem approbierten Zahnarzt oder Facharzt getroffen werden.