Zum Hauptinhalt springen
Wissenschaft

Zahnimplantat bei Parodontitis-Vorgeschichte

Parodontitis-Vorgeschichte ist kein Ausschlussgrund für Implantate — aber ein erheblicher Risikofaktor.

13 Min. Lesezeit|Institut für Implantologie und digitale Zahnmedizin Wien

Кратко: Пародонтит в анамнезе — не противопоказание для имплантации, но существенный фактор риска. Актуальные данные показывают: пациенты, прошедшие полное пародонтологическое лечение до имплантации и соблюдающие структурированную программу наблюдения, достигают сопоставимых долгосрочных результатов с пациентами без предшествующего заболевания. Цифровая диагностика — решающий фактор.

Пародонтит и имплантаты: суть проблемы

Пародонтит и периимплантит имеют одно микробиологическое происхождение: грамотрицательные анаэробные бактерии — Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia и Treponema denticola — так называемый «красный комплекс». Перенёсший пародонтит пациент пожизненно несёт эти возбудители в оральной флоре. Это означает: риск того, что те же бактерии после имплантации заселятся на имплантате и вызовут периимплантит, значительно повышен.

Что говорят исследования: цифры и факты

ПараметрБез пародонтитаС пародонтитом
Риск периимплантита (5 лет)~9%~18–28%
Выживаемость имплантата (10 лет)~96%~90–93%
Периимплантарная потеря кости0,5–1,0 мм1,2–2,0 мм
Риск при неконтролируемом пародонтитедо 3× выше

Источники: Chrcanovic et al., J Dent 2014; Atieh et al., J Periodontol 2012; Heitz-Mayfield & Huynh-Ba, J Clin Periodontol 2009

Предварительное условие: полное пародонтологическое лечение

1. Активная пародонтологическая терапия
Профессиональная чистка зубов, поддесневой кюретаж, при необходимости антибиотики. Цель: глубина карманов ≤ 4 мм, кровоточивость при зондировании (BOP) < 10%.
2. Переоценка через 8–12 недель
Контроль глубины карманов, измерение BOP, рентгенологический контроль. Имплантация показана только при стабильных показателях.
3. Хирургическое пародонтологическое лечение (при необходимости)
При остаточных карманах > 5 мм: лоскутная операция, регенеративные мероприятия.
4. Минимальный период ожидания перед имплантацией
EFP рекомендует 6–12 месяцев стабильного пародонтологического состояния. При агрессивном пародонтите: 12–24 месяца.

Цифровая диагностика: почему она незаменима для пациентов с пародонтитом

ДВТ (цифровая объёмная томография)
3D-визуализация альвеолярной кости с разрешением 0,1 мм. Показывает остаточные костные дефекты, поражение фуркаций и точное качество кости (D1–D4) — основа для позиционирования имплантата и планирования аугментации.
Цифровое картирование пародонтального статуса
Компьютерная запись всех глубин карманов, значений BOP и рецессий. Позволяет точно сравнивать динамику за месяцы и годы — критически важно для оценки стабильности перед имплантацией.
Микробиологическая ПЦР-диагностика
Идентификация индивидуального спектра возбудителей (красный комплекс, оранжевый комплекс). Обязательна для пациентов Grade C, рекомендована для Grade B. Основа для целенаправленной антибиотикотерапии.
3D-планирование имплантации (coDiagnostiX / Simplant)
Виртуальное позиционирование имплантата в наборе данных ДВТ. Особенно важно для пациентов с пародонтитом: оценка оставшегося объёма кости, расстояния до соседних зубов, планирование аугментации.

Заключение: возможно — но только при правильном протоколе

Зубные имплантаты при пародонтите в анамнезе научно обоснованно возможны — но требуют иного подхода, чем у пациентов с здоровым пародонтом. Сочетание полного пародонтологического лечения, цифровой диагностики, точного 3D-планирования и структурированного наблюдения — единственный путь к предсказуемым долгосрочным результатам.

Дополнительно
Раннее выявление периимплантита: цифровая диагностика и варианты лечения

Что происходит, когда периимплантит развивается несмотря на профилактику — и как его диагностируют и лечат цифровыми методами.

Краткие факты

2–3×
Риск периимплантита (с пародонтитом)
~92%
Выживаемость (10 лет, с наблюдением)
6–24 мес.
Период ожидания после лечения
3–4 мес.
Интервал наблюдения
II

Institut für Implantologie und digitale Zahnmedizin Wien

Fachärztliches Team IIDZ Wien

Tags:ParodontitisPeriimplantitisImplantat-RisikoParodontale SanierungDVTWien

Hinweis: Diese Inhalte dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen keine individuelle zahnärztliche Beratung. Das Institut für Implantologie und digitale Zahnmedizin Wien ist eine gemeinnützige, unabhängige Wissenschaftsplattform — kein Behandlungsbetrieb. Alle Angaben entsprechen dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Literatur; individuelle Behandlungsentscheidungen müssen stets mit einem approbierten Zahnarzt oder Facharzt getroffen werden.

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig

IIDZInstitut Wien
Beratung anfragen →

IIDZ · Institut Wien · Gemeinnützig