Patientenleitfaden B2 8 min

CMD-Diagnose: Wie wird Kiefergelenksstörung untersucht?

Wie wird CMD diagnostiziert? Klinische Funktionsanalyse, Kondylographie, DVT und MRT des Kiefergelenks — alle Diagnoseschritte erklärt.

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Inhalt dieses Leitfadens

Wer braucht eine CMD-Diagnose?

CMD-Symptome sind vielfältig und werden oft nicht sofort mit dem Kiefergelenk in Verbindung gebracht. Diese Warnsignale sollten abgeklärt werden:

Kieferknacken & Schmerzen

Knacken, Reiben oder Schmerzen beim Öffnen und Schließen des Mundes.

Eingeschränkte Mundöffnung

Mundöffnung unter 40 mm oder Abweichung der Unterkiefermittellinie beim Öffnen.

Chronische Kopfschmerzen

Wiederkehrende Kopfschmerzen, Schläfenschmerzen oder Ohrenschmerzen ohne klare Ursache.

Zähneknirschen (Bruxismus)

Nächtliches Knirschen, abgenutzte Zahnflächen oder Verspannungen der Kaumuskulatur.

Diagnostische Schritte im Detail

Eine vollständige CMD-Diagnose folgt einem strukturierten Ablauf — von der einfachen Untersuchung bis zur apparativen Analyse.

Schritt 1

Anamnese & Schmerzprotokoll

Detaillierte Befragung zu Schmerzdauer, -charakter und Auslösern. Ermittlung von Stressfaktoren, Schlafqualität und Zahnarztvorsorgeverhalten. Basis jeder CMD-Diagnostik.

Schritt 2

Klinische Funktionsanalyse

Messung der maximalen Mundöffnung (Norm: 40–55 mm), Palpation der Kiefergelenke beidseits sowie der Kaumuskulatur (M. masseter, M. temporalis). Überprüfung von Okklusion und Kieferführung.

Schritt 3

Instrumentelle Kondylographie

Elektronische Aufzeichnung der dreidimensionalen Kiefergelenksbewegungen. Ermöglicht präzise Analyse von Gelenkbahn, Bewegungsumfang und Asymmetrien — Grundlage für Schienentherapie.

Schritt 4

Okklusionsanalyse

Digitale oder manuelle Analyse der Zahnkontakte in verschiedenen Kieferpositionen. Identifikation von Fehlkontakten (Interferenzen), die zur CMD beitragen können.

Bildgebung & Differentialdiagnose

Je nach Befund werden bildgebende Verfahren eingesetzt und andere Erkrankungen ausgeschlossen.

DVT / 3D-Röntgen

Knochen

Digitale Volumentomographie zeigt knöcherne Veränderungen am Kondylus, Gelenkspaltverschmälerung und Arthrosezeichen. Strahlungsarm und hochauflösend.

MRT des Kiefergelenks

Weichteile

Goldstandard für Weichteildiagnostik: zeigt Diskusverlagerung (mit/ohne Reposition), Gelenkserguss und entzündliche Veränderungen ohne Strahlung.

Trigeminusneuralgie

Ausschluss

Differentialdiagnose: kurze, elektrische Schmerzattacken ohne Kieferbefund. Neurologische Abklärung (MRT Schädel) erforderlich. Kein CMD-Befund vorhanden.

Myofaszialer Schmerz

Abgrenzung

Überlappung mit CMD möglich: Triggerpunkte in Kau- und Nackenmuskulatur. Palpationsbefund und Schmerzausstrahlung helfen bei der Differenzierung.

Befundbericht: Nach abgeschlossener Diagnostik erhalten Sie einen schriftlichen Befund mit Diagnose, Schweregradeinteilung (nach RDC/TMD-Kriterien) und Therapieempfehlung.

Kosten der CMD-Diagnose in Österreich

Die Kosten variieren je nach Umfang der Diagnostik. Krankenkassen erstatten auf Antrag Teilbeträge.

Klinische Funktionsanalyse

80 – 150 €

Basisuntersuchung, oft kassenärztlich teilerstattbar

Instrumentelle Kondylographie

150 – 300 €

Apparative Erweiterung, Privatleistung

DVT (3D-Röntgen)

150 – 250 €

Bei knöchernem Verdachtsbefund, Privatleistung

MRT Kiefergelenk

300 – 500 €

Radiologische Praxis, teilweise Kassenleistung mit Überweisung

Alle auf dieser Seite genannten Preise sind durchschnittliche Marktrichtwerte für den österreichischen Markt (Stand 2025). Es handelt sich ausdrücklich nicht um Festpreise des Instituts oder einer bestimmten Praxis. Die tatsächlichen Kosten können je nach Befund, Behandlungsumfang, gewähltem Material und Praxis erheblich abweichen. Verbindliche Kosteninformationen erhalten Sie ausschließlich im Rahmen eines individuellen Heilkostenplans (HKP) bei Ihrem behandelnden Zahnarzt.

Häufige Fragen zur CMD-Diagnose

Die wichtigsten Patientenfragen — kurz und verständlich beantwortet.

Was ist eine klinische Funktionsanalyse?

Die klinische Funktionsanalyse umfasst Messung der Mundöffnung, Palpation der Kiefergelenke und Kaumuskulatur sowie Überprüfung der Okklusion — eine 30–45 Minuten dauernde Erstuntersuchung.

Wann ist ein MRT des Kiefergelenks notwendig?

Ein MRT ist indiziert bei Verdacht auf Diskusverlagerung, entzündliche Veränderungen oder wenn die klinische Diagnose unklar bleibt. Es zeigt Weichteile deutlich besser als Röntgenaufnahmen.

Wie lange dauert eine vollständige CMD-Diagnostik?

Die klinische Untersuchung dauert 30–60 Minuten. Bildgebung (DVT, MRT) wird separat vereinbart. Bis zum vollständigen Befund vergehen in der Regel 1–2 Wochen.

Wie unterscheidet man CMD von Trigeminusneuralgie?

Trigeminusneuralgie verursacht kurze, elektrische Schmerzattacken ohne Kiefergelenkbefund. CMD-Schmerzen sind dumpf und muskulär betont. Eine neurologische Abklärung sichert die Differentialdiagnose.

Checkliste: Was sollte vorab geklärt sein?

Tippen Sie auf einen Punkt um ihn abzuhaken.

Häufige Fragen (FAQ)

Die klinische Funktionsanalyse umfasst Messung der Mundöffnung, Palpation der Kiefergelenke und Kaumuskulatur sowie Überprüfung der Okklusion — in der Regel 30–45 Minuten dauernde Erstuntersuchung.

Ein MRT ist indiziert bei Verdacht auf Diskusverlagerung, entzündliche Veränderungen oder wenn die klinische Diagnose unklar bleibt. Es zeigt Weichteile (Diskus, Gelenkkapsel) besser als Röntgen.

Die klinische Funktionsanalyse kostet ca. 80–150 €, instrumentelle Kondylographie 150–300 €, DVT ca. 150–250 € und MRT ca. 300–500 €. Krankenkassen erstatten Teilbeträge auf Antrag.

Trigeminusneuralgie verursacht kurze, elektrische Schmerzattacken entlang des Nervenverlaufs ohne Kiefergelenkbefund. CMD-Schmerzen sind dumpf, muskulär betont und mit Kieferbefunden kombiniert. Eine neurologische Abklärung klärt die Differentialdiagnose.

Knacken, Reiben oder Schmerzen beim Öffnen und Schließen des Mundes.

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